Kasık Fıtığı Nedir?
Bu fıtıklar tüm karın duvarı fıtıklarının %75’ini oluşturur ve tipik olarak erkeklerde kadınlardan daha fazla görülür, bu fıtıklar doğrudan ve dolaylı olmak üzere iki farklı türe ayrılır. Her ikisi de, uyluk derisinin vücut kısmına (kasık kıvrımı) katıldığı kasık bölgesinde oluşur. Kasık fıtığı hastalığı her ikisi de kendilerini inguinal bölgede bir çıkıntı olarak gösterecektir. Bununla birlikte, doğrudan ve dolaylı fıtık arasındaki ayrım, klinik tanının önemli bir parçasıdır.
- Dolaylı inguinal Herni: Dolaylı bir Herni, testislerin karından skrotuma inen fetal gelişim boyunca yarattığı yolu takip eder. Bu yol doğumdan önce dikkat çekici bir şekilde kapanır, ancak daha sonraki yaşamda bir fıtık bölgesi olabilir. Bazen Fıtık kesesi skrotuma çıkıntı yapabilir. Dolaylı inguinal herni her yaşta ortaya çıkabilir.
- Doğrudan inguinal Herni: Doğrudan inguinal herni, karın duvarının hafif seyreltici olduğu farklı bir bölgede gerçekleşir. Nadiren skrotuma çıkıntı yapar ve muhtemelen testis ağrısından ayrı söylemek zor ağrıya neden olabilir. Her yaşta ortaya çıkabilecek dolaylı Fıtıklardan farklı olarak, Doğrudan Fıtık, yaşlandıkça karın duvarlarının zayıflaması nedeniyle yaşlılarda ortaya çıkma eğilimindedir.
Kasık Fıtığı Belirtileri
Çoğu durumda, acil tıbbi müdahale gerektirmeyen sorunlara neden olan ağrısız bir şişliktir. Bununla birlikte, kaldırma veya eğilme gibi bazı aktiviteler yaparken rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir.
Bazı durumlarda, örneğin, bağırsak kısmı inguinal Herni nedeniyle boğulursa, derhal tıbbi müdahale veya hatta bir Herni ameliyatı gerekebilir.
Fıtık tedavisi gerektirebilecek diğer semptomlar şunlardır:
1. İndirgenebilir Fıtık
- Kasık veya karın bölgesinde yeni bir yumru olarak görünebilir.
- Ağrılı olabilir ama dokunulduğunda hassas olmayabilir.
- Ağrı yumru bölgesinde önce gelir.
- Ayakta dururken veya sürekli öksürme veya hapşırma nedeniyle karın basıncı arttığında yumru büyüklüğü artabilir.
- Çok büyük olmadıkça geri itilebilir.
2. İndirgenemez Fıtık
- Bazen acı verici olabilir
- Daha önce azaltılabilen fıtıkların genişlemesi, ittiğinizde orijinal şekline geri dönemeyecektir
- Ağrısız kronik olabilir
- Tutuklu Herni olarak da bilinir
- Boğulma Hernisine yol açar
- Bulantı ve kusma gibi bağırsak tıkanıklığı belirtileri ortaya çıkabilir
3. Boğulmuş Fıtık
- Tutulan bağırsağın kan akışı kesilir
- Ağrı ve hassasiyet
- Mide bulantısı ve kusma
Kasık Fıtığı Nedenleri Nelerdir?
Çoğu durumda, insizyonel Herniye neden olan abdominal cerrahinin bir komplikasyonu dışında bir Herni’nin ortaya çıkması için bir neden yoktur. Yaş arttıkça Fıtık riski de artar. Fıtıklar erkeklerde kadınlardan daha yaygın bir durumdur.
Bir fıtık doğumdan, yani konjenital diyafragma fıtığı gibi doğuştan olabilir veya zayıf karın duvarı olan çocuklarda gelişebilir.
Karın duvarına baskı yapan aşağıdaki aktiviteler veya tıbbi problemler Fıtıklara yol açar:
- Tuvalette süzme
- Kalıcı öksürük
- Prostat büyümesi
- Kistik fibrozis
- İdrar yapmak için zorlanma
- Şişmanlık
- Karın sıvısı
- Ağır yüklerin kaldırılması
- Periton diyalizi
- Zayıf beslenme
- Sigara içmek
- Fiziksel çaba
- İnmemiş testisler
Kasık Fıtığı Teşhisi
Doğrudan inguinal Herni veya insizyonel Herniler genellikle fizik muayene ile teşhis edilir. Şişkinlik, kişi ayakta durduğunda, öksürdüğünde veya gerildiğinde karında veya kasıkta ortaya çıkabilir. Kasık Fıtığı nedir nasıl geçer sorusunu cevabı bir sonraki bölüm olan kasık fıtığı tedavisi bölümünde açıklanmaktadır.
Hiatal Herni bir Baryum X-ışını veya endoskopi ile teşhis edilir. Baryum X-ışını, sindirim sisteminin bir dizi X-ışını görüntüsüdür. Bir endoskopi muayenesi, boğazdan bir tüpe bağlanan küçük bir kameranın, gırtlak ve karın içine geçirilmesini içerir. Bu testler fıtıkları midede tam olarak bulmak içindir.
Kasık Fıtığı Tedavisi
Fıtık onarımı ameliyat gerektirir. Herhangi bir fıtık tipini düzeltmek için kullanılabilecek birkaç farklı prosedür vardır. Açık cerrahi yaklaşımda, uygun anestezi ve cerrahi alanın sterilizasyonunu takiben, fıtık alanı üzerinde bir kesi yapılır ve ardışık doku katmanları boyunca dikkatli bir şekilde taşınır. Amaç, tüm normal dokuyu ayırmak ve deliğin veya zayıflığın kenarlarını tanımlamaktır.Bu yaklaşımın olası komplikasyonlarından biri, dikişlerin geçtiği çevre dokulara aşırı yük bindirebilmesidir. Zamanla, normal bedensel eforla, bu zorlanma bu stresli dokuların yırtılmasına ve başka bir fıtığın oluşumuna yol açabilir. Bu tür tekrarlayan fıtıkların, özellikle kasık bölgesinde sıklığı, daha iyi sonuçlar elde etmek amacıyla derin doku katmanlarını dikmek için birçok farklı yöntemin geliştirilmesine yol açmıştır.
Çocuklarda ve Bebeklerde Kasık Fıtığı
Bir bebek veya çocuktaki kasık fıtığı, karın boşluğu ile sürekli iletişimden kaynaklanır. Kasık fıtığı, çocuklarda en sık görülen fıtık türüdür. Çocukların % 5’inde görülürler. Fıtık riskinde artışla ilişkili faktörler arasında prematürite (36 haftadan az gebelik) ve erkek cinsiyeti (4-8 kat artış) bulunur. Altta yatan bazı tıbbi durumlar (kistik fibroz, hidrosefali, periton diyalizi hastaları) ayrıca inguinal herni riskinde artışa sahiptir.
Kasık Fıtığı için Hangi Doktor ve Bölüme, Ne Zaman Gidilmeli?
Kasık fıtığı belirtilerini gören kişi hastahanenin Genel Cerrahi bölümüne gitmesi gerekmektedir. Genel cerrahi hastanelerinin yanı sıra Türkiye’nin birçok büyük şehrinde yer almaktadır. Belirtiler göründüğünde vakit kaybetmeden hastalığın ilgili uzmanına muayene olmak gerekmektedir.
